Когда и как выпадают молочные зубы у детей?

Родители часто задаются вопросом, когда выпадают молочные зубы у детей — особенно когда замечают, что у одноклассников ребёнка уже давно идёт смена, а их малыш пока ни одного не потерял. Расшатываться первые детские зубы начинают около 5–6 лет, а полностью картина складывается к 12–14. Первой очереди ждут нижние центральные резцы, последними держатся жевательные. Значительное отклонение от этих границ — повод сходить на осмотр.

В каком возрасте выпадает первый молочный зуб

Чаще всего первый временный зуб выпадает в 5–6 лет, хотя у одних детей это происходит ближе к 5, у других — к 7. Небольшой разброс — это не отклонение, а норма. Хороший ориентир для родителей — симметрия: правая и левая стороны должны меняться приблизительно в одно время.

На то, когда именно начнётся смена, влияет сразу несколько вещей: наследственность, рацион питания, история болезней и даже то, как рано у ребёнка появились первые зубы. Дети с ранним прорезыванием, как правило, и расстаются с ними раньше сверстников — это закономерность, а не причина для беспокойства.

Самыми первыми уходят нижние центральные резцы — для большинства детей это становится настоящим событием. Следом за ними верхние центральные, потом боковые. Жевательные зубы никуда не торопятся и держатся дольше всех.

График выпадения молочных зубов у детей

Таблица ниже показывает средние сроки смены зубов с молочных на постоянные — от каких детских избавляются первыми и когда на их место приходят коренные.

Важный момент: первые постоянные моляры появляются уже в 6–7 лет, но не там, где стояли детские, — а сразу за зубным рядом. Именно поэтому многие родители не отслеживают их появление и упускают момент, когда нужно начинать их чистить. А это уже коренные зубы — единственные и невосполнимые.

Какие зубы у детей выпадают первыми

Первыми уходят нижние центральные резцы — оба передних снизу. Закономерность здесь простая: смена идёт снизу вверх, от центра к краям — и при прорезывании, и при выпадении.

Порядок выпадения молочных зубов у детей выглядит так:

• Нижние центральные резцы — 5–7 лет
• Верхние центральные резцы — 6–8 лет
• Боковые резцы (сначала нижние, потом верхние) — 7–9 лет
• Первые моляры — 9–11 лет
• Клыки — 9–12 лет
• Вторые моляры — 10–12 лет

Незначительные отклонения от этого порядка — норма. Если один выпал чуть раньше или позже соседнего, переживать не нужно. Другое дело — явная несимметричность или нарушение общей последовательности: это уже стоит обсудить со стоматологом.

Молочный зуб шатается, но не выпадает — что делать

Ничего страшного в этом нет. Детский зуб уходит не сразу — его корень разрушается постепенно: растущий постоянный давит на него снизу, и ткань медленно растворяется. Иногда на это уходит пара дней, иногда — несколько недель. Слегка расшатывать зуб пальцем или языком вполне допустимо — процесс пойдёт быстрее. Если при выпадении появится немного крови — это нормально, кровотечение останавливается само за несколько минут.

Можно ли вырывать молочные зубы дома? Когда он сильно шатается — допустимо помочь ему выпасть. Но если едва качается, а рядом уже пробивается постоянный — самолечение здесь не поможет, нужна помощь врача. Пока детский зуб занимает место, постоянному некуда деваться — он прорезывается в стороне, что напрямую ведёт к нарушению прикуса. Резко вырывать нитками или рывком не стоит — есть риск сломать корень, который ещё не успел раствориться, или повредить десну.

Если молочный зуб выпал раньше времени

Раннее выпадение молочных зубов — до 4 лет — без травмы это не случайность. Стоматолог должен разобраться в причине. Чаще всего ею оказывается:

• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит)
• Нарушение обмена кальция и фосфора
• Системные заболевания, влияющие на плотность костной ткани
• Наследственные особенности строения зубочелюстной системы

Раннее расставание с детскими зубами сказывается на формировании прикуса и даже на речи. Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого места — и когда постоянный наконец готов прорезаться, пространства ему уже не хватает. Чтобы этого не произошло, стоматолог устанавливает удерживатель места — небольшую конструкцию, которая не даёт соседним зубам сдвинуться.

Отдельная ситуация — травма. Если ребёнок выбил временный зуб при падении, возвращать его на место не нужно — с постоянным зубом такое правило не работает. Главное — показаться врачу и сделать ортопантомографию в Люберцах, чтобы убедиться, что зачаток будущего зуба цел и в десне ничего не осталось.

До скольки лет выпадают молочные зубы

Финальная точка приходится на 12–14 лет. К тому моменту зубной ряд должен состоять из 28 постоянных зубов — восьмёрки в этот счёт не входят, они история отдельная и появляются далеко не у всех. Если в 14 лет какой-то временный зуб всё ещё на месте — это повод сделать снимок. Иногда оказывается, что зачаток постоянного так и не сформировался — редкость, но встречается примерно у 2–8% людей, чаще в зоне вторых премоляров и верхних боковых резцов. В таких случаях врач обычно направляет на рентген зубов в Люберцах, чтобы точно оценить состояние зачатков.

Когда нужен стоматолог

Большинство ситуаций со сменой зубов разрешаются сами. Но есть случаи, когда визит лучше не откладывать:

• Выпадение в 4 года и раньше без видимой причины
• Нет признаков расшатывания после 7,5 лет
• Постоянный уже прорезается, а временный не шатается («акулий зуб»)
• Десна воспалена, отёкла или долго кровоточит
• Ребёнок жалуется на боль рядом с шатающимся
• Выпадение происходит явно несимметрично

Смена зубов растянута почти на десять лет — с 5 до 14. Большинство детей проходят этот путь без осложнений при одном условии: профилактический осмотр раз в год. Это достаточно, чтобы стоматолог вовремя заметил отклонение и решил его без серьёзного вмешательства. Записать ребёнка на осмотр в «Мир Улыбок» можно онлайн или по телефону — наши детские специалисты принимают с самого раннего возраста.