Каждый зуб имеет двузначный номер: первая цифра — квадрант, вторая — позиция от центра.
У взрослого, как правило, 28-32 зуба — число зависит от того, показались ли зубы мудрости. В стоматологии нумерация зубов у взрослых устроена по единой международной системе FDI: челюсть делится на четыре сегмента, внутри каждого зубы считаются от центра к краю. Эти обозначения вы видите в карте, когда врач записывает «зуб 36» или «зуб 47». Выглядит непривычно, но стоит один раз понять принцип — и любой номер читается за секунду.
| Квадрант | Расположение | Номер |
|---|---|---|
| Правый верхний | Верхняя челюсть справа от пациента | 1 |
| Левый верхний | Верхняя челюсть слева от пациента | 2 |
| Левый нижний | Нижняя челюсть слева от пациента | 3 |
| Правый нижний | Нижняя челюсть справа от пациента | 4 |
Как полость делится на квадранты
Полость рта разбита на четыре равных сегмента — два сверху, два снизу. Здесь есть нюанс, который сбивает с толку при первом взгляде на схему: «правая» и «левая» стороны определяются со стороны самого пациента, а не врача. Поэтому на картинке квадранты 1 и 4 окажутся слева, а 2 и 3 — справа. Это не опечатка — это стандарт, принятый стоматологами по всему миру.
Квадранты считаются по часовой стрелке от верхнего правого: 1 — верхний правый, 2 — верхний левый, 3 — нижний левый, 4 — нижний правый.
Порядок нумерации внутри каждого сегмента
Внутри квадранта зубы идут от 1 до 8, начиная от средней линии. Первый резец у центра — позиция 1, зуб мудрости — позиция 8. Если все зубы на месте, нумерация во рту охватывает диапазон от 11 до 48. Когда квадрант заканчивается, номера не продолжаются по порядку — после 18 сразу идёт 21, потому что начался новый сегмент. Если зуб мудрости не прорезался, ряд заканчивается на 17 или 27 — это нормально.
- 1 — центральный резец
- 2 — боковой резец
- 3 — клык
- 4 — первый премоляр
- 5 — второй премоляр
- 6 — первый моляр
- 7 — второй моляр
- 8 — третий моляр (зуб мудрости)
Простой способ читать любой номер: первая цифра — это «где», вторая — «какой по счёту». Попробуйте прямо сейчас на любой цифре из своей карты. Для точной диагностики и планирования лечения часто используется цифровой панорамный снимок, который позволяет увидеть всю зубочелюстную систему целиком.
Зуб 46 — это какой
Разберём на конкретном примере. Зуб 46 — первый моляр в нижнем правом квадранте. Расшифровывается просто: четвёртый квадрант, шестая позиция.
Про этот зуб стоит знать кое-что важное — особенно родителям. Он появляется в 6-7 лет сразу постоянным: не на месте выпавшей молочной единицы, а позади неё. Из-за этого его часто принимают за молочный зуб и откладывают лечение — и зря. Пока эмаль молодого зуба «дозревает» (минерализация длится около двух-трёх лет), жевательная нагрузка на него уже полная, а гигиена у детей, мягко говоря, не идеальная. Именно поэтому первый моляр лидирует по частоте кариеса среди всех постоянных зубов.
Если же молочный зуб мешает прорезыванию или вызывает осложнения, может потребоваться удаление молочных зубов в Люберцах — решение принимает врач после осмотра.
По этому же принципу читается схема зубов человека с номерами для любого другого зуба:
- 36 — первый моляр нижней челюсти слева
- 17 — второй моляр верхней челюсти справа
- 21 — центральный резец верхней челюсти слева
- 13 — клык верхней челюсти справа
Какая система нумерации используется в России
В российских клиниках работает международная система FDI — её же называют системой Виола. Разработана в 1971 году Всемирной стоматологической федерацией и рекомендована ВОЗ. Если вы были у стоматолога хоть раз — именно с ней вы уже сталкивались, просто не знали названия.
- Зигмонди-Палмера — квадранты обозначаются угловыми символами, постоянные зубы — цифрами от 1 до 8, молочные — римскими от I до V
- Универсальная (США, Канада) — все зубы считаются подряд от 1 до 32 по часовой стрелке
- Хадерупа — вместо номера квадранта используются знаки «+» и «-»
Получили документы из зарубежной клиники или принесли старую карту? Уточните у врача систему — иначе номера попросту не совпадут.
Как выглядит зубная схема на приёме
Схема зубов человека с номерами стоматологов — это таблица из четырёх секторов, где каждой позиции от 11 до 48 соответствует своя клетка. При осмотре врач заполняет её прямо на приёме: отмечает кариес, пломбы, коронки, импланты, удалённые зубы. Попросите показать вашу схему или сфотографируйте её — пять минут на изучение, и план лечения станет понятным без дополнительных вопросов.
Верхняя дуга на схеме — это первый и второй квадранты, нижняя — третий и четвёртый. Отсчёт в каждом ряду начинается от центра.
Молочные зубы: своя нумерация
Детские зубы обозначаются по той же логике FDI, но квадранты у них другие — с пятого по восьмой. В каждом сегменте пять молочных зубов, поэтому детская нумерация идёт от 51 до 85 и с взрослой не пересекается. Увидели в карте ребёнка «55»? Это верхний правый второй молочный моляр.
Когда молочный зуб выпадает и вырастает постоянный — врач на следующем осмотре фиксирует уже новый номер из взрослого диапазона. Это два отдельных события, которые отражаются в карте по-разному.
Как нумерация помогает на приёме у врача
Признаться, большинство пациентов никогда не разбирались в цифрах из своей карты — и это понятно, никто не объяснял. Но на практике это знание работает. В нашей клинике мы давно замечаем: те, кто понимает нумерацию, разговаривают с врачом предметно — не «вот этот вот», а «тридцать шестой». Это экономит время и снижает риск недопонимания в плане лечения.
Нумерация зубов у взрослых по системе FDI — это просто две цифры. Первая — где, вторая — какой. Теперь вы умеете их читать.
