Кровоточивость — это сигнал воспаления, а не просто неудобство. Чаще всего причина — скопление зубного налёта, бактерий у края, реже — системные заболевания или неправильно подобранная зубная щётка. Кровоточивость хорошо поддаётся лечению, если вовремя обратиться к врачу. Ниже расскажем, откуда берётся кровотечение, как с ним бороться и когда без специалиста не обойтись.
Почему вообще кровят дёсна
Здоровая десна не кровоточит — ни при чистке, ни при жевании. Если кровят дёсна, значит, в тканях уже идёт воспалительный процесс. Стенки сосудов становятся хрупкими, слизистая разрыхляется — даже лёгкое механическое воздействие вызывает кровотечение.
Самая распространённая причина — гингивит, воспаление без поражения костной ткани. По данным клинических исследований, гингивит встречается у 50–90% взрослого населения планеты. Основная причина его развития — зубная бляшка: плёнка из бактерий, которая скапливается у основания зубов. Если не убирать её регулярно, начинается воспаление.
Если гингивит не лечить, он переходит в пародонтит — более серьёзное заболевание, при котором разрушается костная ткань вокруг зуба. Это несёт риск преждевременной потери зубов, поэтому затягивать с лечением не стоит.
Почему кровят дёсна при чистке зубов
Действительно, жёсткая щётка, неправильная техника чистки могут травмировать. Но если кровит десна при чистке регулярно — даже при правильной технике, мягкой щётке — это уже симптом воспаления, а не следствие неаккуратности.
Зубная нить или ирригатор тоже могут провоцировать кровотечение, если человек только начинает ими пользоваться. В этом случае кровоточивость проходит через 7–10 дней по мере адаптации слизистой к регулярной нагрузке. Если не проходит — нужен осмотр.
Почему кровит десна между зубами
Когда кровит десна между зубами, причина чаще всего в межзубном воспалении — папиллите. Межзубные сосочки особенно уязвимы — щётка туда почти не достаёт, а налёт и остатки еды скапливаются именно здесь. Иногда это связано с неправильно установленной пломбой или коронкой, которая оказывает давление на мягкие ткани.
Важно различать два варианта: разовое механическое раздражение — например, при извлечении застрявшей пищи — и регулярную кровоточивость в одном и том же месте. Первое, как правило, не требует вмешательства. Второе — повод обратиться к стоматологу, исключить воспалительный процесс или патологию рядом стоящего зуба.
Другие причины, о которых редко думают
Помимо гингивита и пародонтита, причины кровоточивости дёсен могут быть системными:
- Дефицит витамина C — субклинический дефицит аскорбиновой кислоты ослабляет сосудистую стенку и нарушает синтез коллагена в тканях. Согласно клиническим рекомендациям, достаточное потребление витамина C напрямую влияет на состояние пародонта.
- Гормональные изменения — беременность, подростковый период, менопауза. У беременных «гингивит беременных» встречается в 30–75% случаев из-за изменения уровня половых гормонов: они усиливают сосудистую проницаемость и снижают местный иммунный ответ.
- Сахарный диабет — нарушает кровоснабжение тканей, снижает иммунный ответ, из-за чего пародонт особенно уязвим. Связь диабета и пародонтита признана двунаправленной: каждое из этих заболеваний усугубляет течение другого.
- Приём некоторых лекарств — антикоагулянты, аспирин, препараты от давления могут усиливать кровоточивость.
- Стресс и снижение иммунитета напрямую влияют на состояние слизистой рта.
Когда болит зуб и кровит десна одновременно
Сочетание боли и кровоточивости — повод обратиться к врачу без промедления. Если болит зуб и кровит десна в одном месте, это может указывать на пародонтальный абсцесс (гнойное воспаление в десневом кармане) или на острый периодонтит, когда инфекция распространяется за пределы корня зуба. Оба состояния требуют лечения у специалиста: дома с ними не справиться, а промедление ведёт к распространению инфекции.
Когда кровоточивость дёсен требует срочного внимания
Разовое кровотечение — например, после жёсткого яблока — не повод для паники. Другое дело, когда кровь появляется систематически и сопровождается дополнительными симптомами:
- неприятным запахом изо рта,
- подвижностью зубов,
- болью или отёком,
- рецессией (опусканием).
Такая клиническая картина характерна для запущенного пародонтита. В нашей практике нередко обращаются пациенты, которые годами игнорировали кровоточивость — и приходят уже с серьёзной потерей костной ткани. Восстановить её значительно сложнее и дороже, чем вовремя пролечить воспаление.
Что делать, если кровят дёсна
Вот чёткий алгоритм действий:
| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Кровь появилась впервые, разово | Понаблюдать 3–5 дней, скорректировать технику чистки |
| Кровоточивость при каждой чистке | Записаться к стоматологу на осмотр |
| Кровь без видимых причин, отёк, боль | Обратиться к врачу как можно скорее |
| Обильное кровотечение не останавливается в течение 15–20 минут при прямом давлении | Скорая помощь — это может указывать на нарушение свёртываемости крови |
Кровят дёсна — что делать в домашних условиях до визита к врачу:
- Перейдите на мягкую щётку (маркировка Soft).
- Полощите рот раствором хлоргексидина 0,05% или мирамистина — 2 раза в день после еды.
- Уберите из рациона острое и алкоголь — они дополнительно раздражают слизистую.
- Используйте зубную нить или ирригатор — бережно, без резких движений.
Домашние меры снимают симптомы, но не устраняют причину. Если это гингивит или пародонтит — нужна профессиональная чистка от налёта и камня, а иногда и медикаментозное лечение.
Как лечат кровоточивость дёсен у стоматолога
Лечение начинается с диагностики — врач осматривает полость рта, при необходимости делает рентген, чтобы оценить состояние костной ткани. Дальше — в зависимости от ситуации:
- Профессиональная гигиена — удаление зубного камня и налёта ультразвуком. В большинстве случаев уже этого достаточно, чтобы воспаление начало спадать.
- Местная противовоспалительная терапия — обработка гелями (например, Метрогил Дента), при необходимости — антибиотики.
- Коррекция пломб или ортопедических конструкций, если они травмируют десну.
- Хирургическое лечение при запущенном пародонтите — кюретаж пародонтальных карманов.
После лечения врач обязательно проводит гигиеническое обучение — показывает правильную технику чистки. Это важная часть терапии, без неё воспаление вернётся. Десна кровят значительно реже у тех пациентов, кто соблюдает рекомендации врача и регулярно проходит профессиональную чистку.
Как предотвратить кровоточивость
Профилактика простая, но требует регулярности:
- Чистите зубы дважды в день по 2 минуты, техника — мягкие круговые движения.
- Используйте зубную нить или ирригатор ежедневно.
- Посещайте стоматолога раз в 6 месяцев — для осмотра и профессиональной чистки.
- В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов и витамина C.
- Не курите — курение в 2–7 раз повышает риск пародонтита, маскируя при этом кровоточивость из-за сужения сосудов.
Если вы заметили, что начали кровить дёсна — не ждите, пока само пройдёт. Запишитесь на консультацию в пародонтологию в Люберцах. В большинстве случаев на ранней стадии всё решается быстро и без боли. Узнать стоимость лечения пародонтита можно на нашем сайте.
